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お問い合わせ
オーラルプロポーションクリニック Oral Proportion Clinicnの各種お問い合わせのご案内です。

患者さまのご予約

当クリニックは完全予約制となっております。
予約受付フォームよりご希望日時と時間を入力の上、送信してください。

●予約日時は3営業日後以降の日程をご指定ください。
●後程、当クリニックよりお電話にてご連絡させていただき、確定したご予約日時をお伝え致します。

＊お急ぎの場合は、お電話にてご予約くださいますようお願い申し上げます。

お電話でのご予約も承っております。お気軽にご連絡ください。0120-159-149　年中無休：受付時間11:00〜20:00

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患者様情報
お名前※ 例）明治　花子
フリガナ※ 例）メイジ　ハナコ
来院履歴 当院へご来院されたことはありますか？ ある　 ない　
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お電話※ 市外局番含む 例）03-****-****
お電話（確認用）※  ※確認のため、再度ご入力下さい
Mail※ 例）****@****.ne.jp
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来院希望日時
平日・土・日・祝　11：00〜14：00 / 16：00〜21：00　【 年中無休 】
第1希望日※ 月 日 〜
第2希望日 月 日 〜
第3希望日 月 日 〜
診療内容
インプラント 審美歯科 短期集中無痛治療 矯正歯科 咬み合わせ・顎関節症
入れ歯 歯周病 ホワイトニング 歯のクリーニング その他のオーラルケア
ご質問・ご要望がございましたら、ご自由にご記入ください
自分にあった治療法はある？予算や期間はどの位？痛い治療が苦手だけど大丈夫？ 等 お気軽にご相談下さい。お電話　受付：年中無休・10時〜20時 0120-159-149お電話　つながりにくい場合・・・ 03-6240-7125WEB相談　受付：24時間 オンラインお問い合わせ
 

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