ページが見つかりませんでした – 東京での無痛歯科治療|審美歯科|オーラルプロポーションクリニック https://www.oralpro.jp 無痛歯科治療、通院回数を少なくする短期集中治療を東京でご希望なら当院へ。点滴麻酔で眠っている間に治療が終わります。静脈内鎮静法、全身麻酔で全顎的な治療を行っています。歯科恐怖症、お嘔吐反射のある方にもオススメです。オーラルプロポーションクリニックは東京渋谷にございます。 Fri, 15 Mar 2024 03:26:03 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.9 抜歯になる歯を救える歯根端切除術 https://www.oralpro.jp/%e6%8a%9c%e6%ad%af%e3%81%ab%e3%81%aa%e3%82%8b%e6%ad%af%e3%82%92%e6%95%91%e3%81%88%e3%82%8b%e6%ad%af%e6%a0%b9%e7%ab%af%e5%88%87%e9%99%a4%e8%a1%93/ https://www.oralpro.jp/%e6%8a%9c%e6%ad%af%e3%81%ab%e3%81%aa%e3%82%8b%e6%ad%af%e3%82%92%e6%95%91%e3%81%88%e3%82%8b%e6%ad%af%e6%a0%b9%e7%ab%af%e5%88%87%e9%99%a4%e8%a1%93/#respond Sat, 01 Jul 2023 01:31:16 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1895 根の治療が奏功しない場合の最後の手段として歯根端切除術という治療方法がありますので紹介いたします。
歯根端切除術で抜歯になる歯を救える可能性が出てきます。

患者様のお悩み

前歯の痛みを主訴に来院されました。
鼻の下まで腫れ上がり、歯茎から膿が出ていました。
CTを取ると上顎骨に及ぶ巨大な膿の袋(嚢胞)を認めました。
歯根端切除術前、膿が溜まった状態
根の治療を徹底的にやり直した後に歯根端切除術を施行しました。

歯根端切除術 顎骨内の嚢胞を一塊に取り除き、約3mm歯根の先を切除しました。
歯根の先からMTAセメントという特殊なセメントを充填しています。

下記は術後3ヶ月後のCTになります。
嚢胞があった部位に骨造成を認め、治療が奏したと判断します。
歯根端切除術後の経過、膿の消失 その後感染所見なく経過良好です。

当院の歯根端切除術について

当院では、肉眼の最大25倍にまで拡大して患部を見ることのできる歯科顕微鏡(マイクロスコープ)を用いて手術を行います。
また、歯根端切除術専用の特殊な器具・セメントを用いて緊密な封鎖を行います。
歯が残せる可能性を模索したい方は、ぜひ一度ご相談ください。 ]]>
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2022.12 https://www.oralpro.jp/2022-12/ https://www.oralpro.jp/2022-12/#respond Mon, 26 Dec 2022 07:15:04 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1858 https://www.oralpro.jp/2022-12/feed/ 0 理想的な噛み合わせと美しい輪郭を手に入れるセットバック手術 https://www.oralpro.jp/%e7%90%86%e6%83%b3%e7%9a%84%e3%81%aa%e5%99%9b%e3%81%bf%e5%90%88%e3%82%8f%e3%81%9b%e3%81%a8%e7%be%8e%e3%81%97%e3%81%84%e8%bc%aa%e9%83%ad%e3%82%92%e6%89%8b%e3%81%ab%e5%85%a5%e3%82%8c%e3%82%8b%e3%82%bb/ https://www.oralpro.jp/%e7%90%86%e6%83%b3%e7%9a%84%e3%81%aa%e5%99%9b%e3%81%bf%e5%90%88%e3%82%8f%e3%81%9b%e3%81%a8%e7%be%8e%e3%81%97%e3%81%84%e8%bc%aa%e9%83%ad%e3%82%92%e6%89%8b%e3%81%ab%e5%85%a5%e3%82%8c%e3%82%8b%e3%82%bb/#respond Thu, 17 Nov 2022 04:07:24 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1845 口元の輪郭についてのご相談いただく機会が増えてまいりました。
輪郭不良の原因として、受け口、口ゴボ、過度な出っ歯、左右非対称、エラの張り等多岐にわたります。
歯列が原因の場合、歯列矯正が第一選択となり、セラミック矯正等が他の選択肢として考慮されます。
一方、骨格が原因のものは、外科的矯正治療、輪郭形成手術が根本治療になります。
今回はセットバック手術について当院で行った1例をもとに説明いたします。

患者様のお悩み

口元の突出感(上下)にお悩みでご来院されました。
骨格性前歯部上下顎前突が認められたため、外科矯正治療(上下セットバック手術)をご提案し、全身麻酔下での手術となりました。
手術時間は約5時間、出血量は100cc未満、手術は日帰りで行い、翌日消毒にご来院、1週間後に抜糸、2週間後に経過観察でのご来院となります。
骨癒合完了後、空隙部分を補綴治療で補い、10ヶ月前後で抜釘を行います。

セットバック費用

当院では、手術費や治療費を含め、税込み1,980,000円で行っております。

セットバック手術のメリット

日帰り手術が可能

当院での手術における出血量はごく少量(100ccに満たないもの)です。そのため腫れや疼痛も比較的軽度なため、日帰りが可能となります。
セットバック手術と比較されるルフォー1型骨切り術・SSROでは最低でも1週間の入院を余儀なくされます。
※全身状態や既往歴によって入院管理が必要になることがあります。

奥歯の噛み合わせを変化させることなく突出感を改善できる

セットバック手術は前歯部の骨切りですので、奥歯の骨は動かしません。したがって術後の違和感が比較的少ないです。

顎間固定が不要

ルフォー1型骨切り術・SSROでは後戻り防止のため、顎間固定といわれるワイヤー固定が半年以上必要となり、一時的に著しく生活に支障が出ます。
一方、セットバック手術では後戻りがない骨切りデザインになるため、術後の顎間固定が不要になります。

セットバック手術のデメリット

セットバックでは奥歯の骨を動かさない

奥歯の噛み合わせに問題がある方には第一選択とはなりません。ただし、詳細を説明した上でご希望される患者様には行なっています。

第一小臼歯(前から4番目の左右の歯)の抜歯が必要

抜歯したスペースを利用してセットバックさせますが、0.5歯分程のスペースが残ります。この部分は、歯並びを整えるため、術後セラミッククラウン(かぶせ物)か矯正治療が必要になります。
個人的にはセラミッククラウンで整える方が仕上がりが良いと考えます。

当院の外科矯正治療に対するこだわり

理想的な咬合を追求

見た目を改善させるのは当然のことです。
しかし見た目だけ良くなるように骨切りを行うと、噛み合わせを崩壊させてしまいます。
当院の患者様の中でも某美容外科にて同様の手術が行われ、噛み合わせが崩壊。
音を作りにくい歯並びになってしまい、しゃべる時に舌足らずになってしまった、前歯部に咬合力が集中してしまい、前歯がグラグラになってしまったという悲惨な悲鳴を耳にしました。
直ちに再手術が必要と説明するも執刀医に拒否され、放置された事例もあります。
手術でどこまでセットバックさせるのか。術後は歯列矯正を介入するのか。被せ物で整えるのか等、術前の計画で治療の運命が決定すると言っても過言ではありません。
当院では外科治療に特化し、なおかつ咬合治療を日常的に行なっている医師によって手術が行われます。
また術後補綴を担当する歯科技工士も手術計画に携わり、骨を固定する位置を決定するサージカルプレートを作製します。
最適な術後の咬合状態を提供できるよう、各種専門職の知見をもとに計画を立てます。

安全第一にこだわり抜いた器具を採用

◎超音波メスを用いた骨切削
骨切削の際、主に使用する切削器具として、ノコギリ状のボーンソウ、回転切削器具、そして超音波メスがあります。
前者2つは短時間で切削可能ですが、出血リスク、摩擦熱で骨を火傷させてしまうリスクが高いです。
超音波メスは切削に時間がかかりますが、安全性に優れており、当院では超音波メスで切削可能部位は必ず使用しています。
当院でのセットバック手術は上下顎合わせて5時間程いただいておりますが、超音波メスの使用がその所以の1つです。 しっかり丁寧にをモットーに手術を行います。

◎骨切りプレートの使用
骨切り後は強固な固定が必須となります。
経費削減のためか、骨切り後の固定をワイヤーで止めているだけというクリニックが散見されます。
外科矯正治療は決して安価ではない治療です。当然治療する側も設備投資をする必要があります。
当院では骨切り専用プレートを使用し、しっかりとした術後固定を行なっています。

執刀医2人体制での手術

本手術は口腔外科認定医資格を保有する金丸と当法人理事長である小野医師による2人執刀医体制で臨みます。2人の目で確認しながら手術を進めます。
当院は終始、執刀医レベルの医師2人で従事する数少ない施設と自負しています。


まだまだお伝えしたい内容がありますので、詳細をお聞きになりたい方は是非一度お問合せください。 ]]>
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2022.10 https://www.oralpro.jp/2022-10/ https://www.oralpro.jp/2022-10/#respond Sat, 01 Oct 2022 00:04:05 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1838 https://www.oralpro.jp/2022-10/feed/ 0 当院の根管治療の症例 https://www.oralpro.jp/%e5%bd%93%e9%99%a2%e3%81%ae%e6%a0%b9%e7%ae%a1%e6%b2%bb%e7%99%82%e3%81%ae%e7%97%87%e4%be%8b/ https://www.oralpro.jp/%e5%bd%93%e9%99%a2%e3%81%ae%e6%a0%b9%e7%ae%a1%e6%b2%bb%e7%99%82%e3%81%ae%e7%97%87%e4%be%8b/#respond Fri, 22 Jul 2022 11:17:33 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1753

患者様のお悩み

頭重感、左上奥歯の痛み、左側の鼻閉感を主訴に来院されました。
上記主症状に加え、左上6番目の歯の激しい打診痛を認めました。
左側上顎洞炎臨床診断の下、CT撮影を施行しました。

根管術前 左側上顎洞に不透過像を呈し、左上6番目の歯の根尖部に感染巣を現す病変が認められたため、感染根管処置(歯根の治療)を2日間行い、症状が消失したため根管充填を施行しました。

根管術後 左側上顎洞の含気は良好で、治療前に認めた不透過像は完治しています。
根管治療終了後は土台を作り、ジルコニア素材のクラウンを被せて治療を終了。
以降メンテナンスとなりましたが、疼痛の再発無く経過しています。

当院の根管治療について

短期間で徹底的に根管内を洗浄します。

一般的な保険診療では1回の根管治療に割ける治療時間は長くても30分程です。その結果いつまでたっても症状が緩和せず、不十分な状態で治療を先に進まざるを得なくなることが多いです。
当院の根管治療は1回の治療で90分程行い、徹底的に根管内をきれいに致します。そのため、根の治療を完遂させるまで2-3回の来院で済むことが多いです。

マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)の使用

当院は24倍まで拡大可能なマイクロスコープを所有しております。
裸眼では到底検出できない根管内の汚れまで確認できるので、正確な判断が可能になります。

ニッケルチタンファイルの使用

根管治療に使用するファイルはステンレスファイルと、ニッケルチタンファイルの者があります。
ステンレスファイルは固く破損は起こりにくいですが、それ自体が曲がりにくいため、湾曲した根管には不向きです。
ニッケルチタンファイルは写真のように柔らかいため、湾曲した根管においても治療成績が良好といわれています。
しかし、多くの歯科医院では材料費の観点よりステンレスファイルのみを使用して根管治療を行っているのが現状です。
当院では少しでも治癒確率を向上させるため、ニッケルチタンファイルの使用に勤めています。

他院で歯根の治療を行ったにもかかわらず、奏功しなかった方、今後治療が必要と言われてご不安な方、お気軽にご相談ください ]]>
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8月 https://www.oralpro.jp/8%e6%9c%88/ https://www.oralpro.jp/8%e6%9c%88/#respond Fri, 22 Jul 2022 00:12:56 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1786 https://www.oralpro.jp/8%e6%9c%88/feed/ 0 痛みなく親知らずを抜歯しませんか?4本一気に抜くことができます https://www.oralpro.jp/%e7%97%9b%e3%81%bf%e3%81%aa%e3%81%8f%e8%a6%aa%e7%9f%a5%e3%82%89%e3%81%9a%e3%82%92%e6%8a%9c%e6%ad%af%e3%81%97%e3%81%be%e3%81%9b%e3%82%93%e3%81%8b%ef%bc%9f4%e6%9c%ac%e4%b8%80%e6%b0%97%e3%81%ab%e6%8a%9c/ https://www.oralpro.jp/%e7%97%9b%e3%81%bf%e3%81%aa%e3%81%8f%e8%a6%aa%e7%9f%a5%e3%82%89%e3%81%9a%e3%82%92%e6%8a%9c%e6%ad%af%e3%81%97%e3%81%be%e3%81%9b%e3%82%93%e3%81%8b%ef%bc%9f4%e6%9c%ac%e4%b8%80%e6%b0%97%e3%81%ab%e6%8a%9c/#respond Fri, 08 Jul 2022 00:07:28 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1765 そのため、親知らずの頭が少しだけ出ている、半埋伏といった状態の方が多数いらっしゃいます。
半埋伏状態の親知らずは磨きにくいため、虫歯や歯周炎になるリスクが高くなります。

親知らず周囲の歯肉が腫れた、物が挟まりやすい、虫歯になったといった場合は、親知らずを抜歯することをおすすめしています。

相談にいらっしゃる患者様の多くは、「親知らずの抜歯は怖い」「横向きに埋まっているといわれた」「1本ずつ抜いて何度も痛いのが嫌」といったお悩みを打ち明けられます。 確かに親知らずの抜歯は世間的に「痛くて大変」といったイメージだと思います。

では親知らずの抜歯はどのような治療になるのでしょうか。


親知らずが完全に生えている場合の抜歯(智歯)

歯が生えている(出ている)場合は、局所麻酔をした後、周囲の歯肉を少し切開し、へーベルと呼ばれる先がヘラのようになっている器具を使用し、歯を掘り出すようにして抜きます。
麻酔がしっかりと効いている場合は基本的に痛みはありませんが、歯を掘り出すときにメリメリとした、骨に響く不快感が生じます。 基本的に10分程度で抜歯は終わります。

智歯の抜歯後の痛みの変化

麻酔が切れた後は、ずきずきとした痛みがあります。
抜歯後翌日~2日目が痛みと腫れのピークになり、その後は徐々に収まっていきます。
平均的に3日目には収まっている場合が多く、上の歯を抜いた時よりも下の歯を抜いた時の方が腫れや痛みは強い傾向にあります。


親知らずが埋まっている歯の場合(智歯埋伏)

埋伏、半埋伏の歯の場合、骨の中に歯が埋まっている状態になります。
局所麻酔を行い、歯肉を切開し、骨に穴を空けます。親知らずの頭が見えたら、そこから親知らずを切削器具で分割し、細かくしてから少しずつ除去していきます。
親知らずを抜いた後は、切開した部分の歯肉を縫い合わせて、約1週間後に抜糸を行います。
麻酔を行いますが、親知らずが深い場合は途中で麻酔の効きが悪くなり、途中で痛みが出る場合があります。
治療時は骨を削るため、ガリガリと響くような不快感を生じます。
基本的には30分以内に終わりますが、骨が固い場合などは1時間程度かかる場合もあります。

智歯埋伏の抜歯後の痛み

麻酔が切れた後は、ずきずきとした痛みがあります。
抜歯後翌日~2日目が痛みと腫れのピークになり、その後は徐々に収まっていきます。
平均的に3日目には収まっている場合が多く、上の歯を抜いた時よりも下の歯を抜いた時の方が腫れや痛みは強い傾向にあります。

下唇の痺れるリスク
親知らずは下顎骨内の深い部位に位置しており、唇の感覚をつかさどる神経と近接しています。 0.3〜3%程度の割合で術後に下唇の知覚異常を認める事があります。痺れた方のうち、ほとんどの方は数ヶ月で痺れが消失していきますが、稀に痺れが後遺症になる場合があります。
当院では外科処置に長けた医師が多く慎重に手術を進めていきますが、一定割合でどうしても出現する偶発症です。


4本同時に親知らず抜歯ができる無痛抜歯

親知らず抜歯の痛みは、上下の歯、埋伏かどうかで痛みに差が出ますが、痛みと腫れはつきものです。
また、埋伏状態になっている親知らずの抜歯は1本30分~1時間程度かかります。一般的な保険診療(起きた状態)で4本同時に抜こうとしても、患者様の体力が持たず、ほとんどの場合は1〜2本ずつの処置になります。
何度も辛い思いをするのが嫌だ、通院回数を減らしたいと思われている方には、点滴麻酔(静脈内鎮静法)による同時抜歯をお勧めしています。何本でも同時に抜歯することが可能です。

点滴麻酔(静脈内鎮静法)で親知らずが同時抜歯できます

無痛治療での親知らず抜歯は、腕からの点滴によって、ウトウトと眠ったような状態にする麻酔方法です。
全身麻酔とは違い、完全に意識を失うことはありません。
眠ったことを確認してから局所麻酔を行い抜歯を行うので、局所麻酔時の痛みもなく、抜いている最中の骨に響くような不快感も感じずに済みます。
入院する必要もないので、抜歯を行ったその日にお帰り頂くことができます。

点滴麻酔(静脈内鎮静法)での抜歯後の痛み

点滴内に痛み止めと腫れ止めを投与することができるので、抜歯後の痛みや腫れを軽減することが可能です。
通常の抜歯時よりも痛みや腫れが少ないため、同時に抜歯を行っても患者様のご負担が少なくて済みます。

点滴麻酔(静脈内鎮静法)での抜歯料金

点滴麻酔での親知らず抜歯は自費診療、保険適用外の治療になります。
当院では、親知らずの抜歯は1本3万円(税抜き)、点滴麻酔の料金が2時間目安で5万円(税抜き)となり、4本同時抜歯を行った場合は12万円(税抜き)からとなっております。


完全に痛みを感じない親知らず抜歯なら全身麻酔で

静脈内鎮静法は、ウトウトと眠ったような状態になりますが、完全に意識を失うわけではありません。
また、麻酔を行う歯科医師によって薬の量の調整を行うため、ウトウトとした状態の深さに差がある場合があります。
そういった場合、完全に痛みを感じずに終らないのではないかとご不安に思われる方もいらっしゃいます。
その場合は、全身麻酔での親知らず抜歯をお勧めします。
全身麻酔は完全に意識を失った状態になるため、手術中の痛みや不安、不快感などを感じることがありません。
当院では万が一に備えて大学病院水準のオペ室を完備し、手術に臨んでおりますので、安心してお受けいただけます。


親知らず抜歯後の注意事項

親知らず抜歯後一番大切なことは傷口にかさぶたを作らせるということです。
かさぶたは表面的に見えませんが、安静にしていれば24時間以内には出来上がります。

抜歯を行った日はうがいを行わない
抜歯後に気になるからと言ってうがいをしてしまうとかさぶたが取れてしまいドライソケットになってしまうことがあります。

食事は麻酔が切れてから
麻酔が残ったまま食事を行ってしまうと、頬や唇を噛んでしまうことがあります。抜歯当日でも、麻酔が切れた後からでしたらうどんやおかゆといった食事をしていただいても問題はありません。

歯磨きは翌日から行う
幹部は触らない方が良いですが、周りの歯はしっかりと歯磨きを行い、清潔を心がけてください。

抜歯後の穴に食べかすが入っても大丈夫
歯の穴に食べかすが入っても自然に排出されます。気になる場合はうがいを行い、患部を清潔にたもつようにしてください。


病院への連絡が必要な場合

親知らずの抜歯後はほとんどが徐々に収まっていくので気にすることはありません。
けれど膿が出ている場合や、収まった痛みがぶり返し、痛みが強くなっている場合は我慢せずかかりつけ医へ相談してください。]]>
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7月 https://www.oralpro.jp/7%e6%9c%88/ https://www.oralpro.jp/7%e6%9c%88/#respond Sat, 25 Jun 2022 01:06:59 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1760 https://www.oralpro.jp/7%e6%9c%88/feed/ 0 サイナスリフトについて https://www.oralpro.jp/%e3%82%b5%e3%82%a4%e3%83%8a%e3%82%b9%e3%83%aa%e3%83%95%e3%83%88%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/ https://www.oralpro.jp/%e3%82%b5%e3%82%a4%e3%83%8a%e3%82%b9%e3%83%aa%e3%83%95%e3%83%88%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6/#respond Sun, 05 Dec 2021 22:00:28 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1704 原因は様々ですが、多くの場合、上顎の奥歯を支える骨の高さが、インプラントを埋入するのに十分に足りていないということがあげられます。
インプラントを行うためには抜歯が必要となりますが、抜歯後骨吸収が起こり、上顎洞底部までの骨の高さが乏しくなる場合はインプラントを埋入することができません。
なぜなら埋入するインプラントが上顎洞を突き抜けてしまい、支えることができなくなるためです。

当院では「サイナスリフト」と呼ばれる処置を行うことで、上記状態でもインプラントを行うことを可能にしています。 サイナスリフトは上顎の骨を増やす、骨再生という治療になります。
上顎洞の底の部分に骨補填材を埋入し、3~6ヶ月程度かけて骨が再生されるのを待ちます。

サイナスリフトは高度な外科手術が必要になる為、院内に手術を行える歯科医師が在籍していないクリニックもあります。
その場合は手術を断るか、手術のできる歯科医師を派遣して行うという選択肢になりますが、歯科医師を派遣してもらう場合は数か月待たなければいけないこともあるようです。
当院では口腔外科手術に精通した医師が多数所属しており、常時手術可能ですのでお悩みの方は是非ご相談ください。


サイナスリフトの流れ

  1. 歯肉を剥離
    局所麻酔を行った後、歯肉切開し、歯肉を剥離します。
    サイナスリフト01

  2. 上顎洞前壁を切断
    上顎洞前壁(上顎骨)をピエゾサージェリーという超音波切削器具を用いて切削します。
    サイナスリフト02

  3. 人工骨を填入させるスペースを確保
    上顎洞前壁を摘除して上顎洞粘膜を剖出させ、骨から剥離させます。
    上顎洞粘膜を挙上して人工骨を填入させるスペースを確保しまます。
    サイナスリフト03

  4. 人工骨を填入
    人工骨を填入します。
    サイナスリフト04

  5. 縫合
    吸収性の人工膜および患者様から採取した血小板膜にて穴を塞ぎ、縫合して手術終了となります。
    サイナスリフト05
  6. インプラント埋入
    吸収性の人工膜および患者様から採取した血小板膜にて穴を塞ぎ、縫合して手術終了となります。

当院の強み:ピエゾサージェリーの使用

ピエゾサージェリー 当院ではサイナスリフトを行う際、必ずピエゾサージェリーを使用します。
骨を切削する際、回転切削器具を使用される施設が多いようですが、上顎洞粘膜の損傷をきたすリスクが高いです。
ピエゾサージェリーは骨を切削する音波数で用いるため、理論的に軟組織を損傷することはありません。
回転切削器具に比べて切削時に要する時間は長くなりますが、当院では安全を優先してピエゾサージェリーの使用を徹底しています。


当院の強み:寝ている間に手術が行える

当院でサイナスリフトを行っていただく場合、静脈内鎮静法を無料で行っています。
他の手術を併用する場合など、手術時間が長くなる場合などは全身麻酔も可能です。
なるべく恐怖心を排除して手術を受けて頂けると自負しています。


当院の強み:拡大鏡使用下での精密な手術

当院では7-10倍の拡大鏡を使用した状態で手術を行います。
上顎洞粘膜という薄い組織を骨から剥離してゆく繊細な手術となりますので、当院では拡大鏡の使用は必須事項としています。類似した処置としてソケットリフトという術式がありますが、別の機会に説明させていただきます。


起こりうる偶発症・注意事項

  • 患部の疼痛・腫が7-10日程度みられます
  • 口腔内出血・鼻出血が数日間みられることがあります
  • 鼻をかむのは主治医の許可が出るまで控えて下さい(1か月程度)
  • くしゃみも同様に控えて下さい。ただし生理現象ですので、どうしても出てしまう場合は口を開けて行ってください。
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外科的矯正治療で良好な嚙み合わせと美しい輪郭を手に入れませんか? https://www.oralpro.jp/%e5%a4%96%e7%a7%91%e7%9a%84%e7%9f%af%e6%ad%a3%e6%b2%bb%e7%99%82%e3%81%a7%e8%89%af%e5%a5%bd%e3%81%aa%e5%9a%99%e3%81%bf%e5%90%88%e3%82%8f%e3%81%9b%e3%81%a8%e7%be%8e%e3%81%97%e3%81%84%e8%bc%aa%e9%83%ad/ https://www.oralpro.jp/%e5%a4%96%e7%a7%91%e7%9a%84%e7%9f%af%e6%ad%a3%e6%b2%bb%e7%99%82%e3%81%a7%e8%89%af%e5%a5%bd%e3%81%aa%e5%9a%99%e3%81%bf%e5%90%88%e3%82%8f%e3%81%9b%e3%81%a8%e7%be%8e%e3%81%97%e3%81%84%e8%bc%aa%e9%83%ad/#respond Mon, 15 Nov 2021 02:35:59 +0000 https://www.oralpro.jp/official/?p=1656

外科矯正が必要になる症状

  • 改善困難なしゃくれ、上顎の突出(上顎前突症・後退症および下顎前突・後退症)
  • 骨格が原因のガミースマイル
  • 嚙み合った際に顎が非対称になる場合


当院で治療可能な顎変形症手術

当院では大がかりな外科的処置に対応できるよう、全身麻酔に対応できる専用のオペ室を併設しています。
また、入院が必要な処置の場合は提携の大学病院での手術・入院対応を行っております。

口元の突出を改善する手術

上・下顎歯槽骨骨切り術(セットバック手術)


上顎歯槽骨骨切り術をWassmund法 下顎歯槽骨骨切り術をKole 法といいます。
前から4番目の歯を抜歯し、空いたスペース分(約10mm)上下顎を骨切りして後方移動させ、移動後にプレート固定します。
手術は全身麻酔で行います。
下記に紹介するSSROやLe‐fort1型骨切り術と比較して移動量・移動方向は限られますが、生体への侵襲は軽度であり、入院を要さないこともあります。
術後、歯列矯正治療が必要となる場合が多いです。


上顎全体の突出・後退を改善させるための手術

Le‐fort1型骨切り術


上顎骨を水平方向に骨切りし、上顎全体を前後に移動させて突出・後退を改善させます。この手術で中顔面の短縮も可能です。

下顎枝矢状分割骨切り術(SSRO)

左右の下顎枝を矢状方向に骨切りして前後にスライドさせてプレート固定を行います。
移動量によって下顎を左右にずらすことも可能なので顎の左右のズレも改善させることができます。
手術は全身麻酔で行います。入院が必要になるため、提携している大学病院で治療を行います。
術後、顎の安静と後戻り防止のため、顎間固定(歯に矯正装置のようなものを装着して、上下の歯にゴムかけをして固定させる固定方法)を数か月間行う必要があります。
術後は歯列矯正が必要になります。

オトガイ部の突出感や後退感を改善させる手術

オトガイ形成術

オトガイ部(顎の先)が長い方や前に出ている方や反対にオトガイ部が後退しており、ボリュームを出したい方に向いている治療法です。
歯肉を切開・剥離して下顎骨のオトガイ部を露出させ、水平方向に骨切りして前後に移動させプレート固定を行います。オトガイ部を短縮させたい場合は水平骨切りを2回行い、中抜きして短縮させることが可能です。
手術は全身麻酔で行います。オトガイ形成術単独では日帰りでの手術になります。

エラの張りを改善させる手術

下顎角形成術

エラの角張った部分(下顎角)を骨切りし、エラの角張りを改善させる手術です。
それと同時に外側の皮質骨を骨切りする外板切除術や咬筋という顎の外側の筋肉を切除する咬筋切除術を併用することが可能です。
手術は口腔内手術ですので皮膚に傷が残ることはありません。手術は全身麻酔で行います。入院を要することがあります。
固定するために用いるプレートは感染源になりことがありますので6か月~1年程で除去することをお勧めいたします。
別料金になってしまいますが、プレート除去が不要な吸収性プレートも使用可能です。

当院において、美容外科での手術を受けられ、見た目は満足しているもののかみ合わせが安定しない、片方だけでしか噛めなくなった、骨切りした部分の歯に隙間ができてしまっている等の主訴で当院に来院される患者様がしばしばいらっしゃいます。
なかには前医に相談した際にこのままで良いと放置されて困った挙句、当院に来院された患者様もいらっしゃいます。
その後の矯正に何年もかかったり、再手術が必要になってしまう患者様もおられます。
当院では手術から術後矯正、かみ合わせ治療まで責任をもって一貫した治療を提供することが可能です。 ]]>
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